Bel Fıtığı Nedir?

Bel fıtığı, bel ve sırt bölgesinde bulunan omurların(korpusların) arasındaki diskin formunun bozulmasıyla, sinirler üzerinde bası oluşturması / sıkıştırması olarak ifade edilebilir. Genellikle bel ağrısı ve bacağa doğru yayılan ağrıya neden olur. Fıtık omurganın her bir düzeyinde meydana gelebilirken, en yaygın olarak bel bölgesindeki omurlar arasında gerçekleşir.

Bel Fıtığı Neden Olur?

Bel fıtığı, omurlar arasındaki kıkırdak dokunun(diskin) zaman içinde; zorlanarak, ağır yük kaldırarak, fazla kilo veya travmaya bağlı olarak yırtılması ve/veya formunun bozulması sonucu sinir üzerinde bası oluşturmasına yol açmaktadır.
AMELİYATSIZ BEL FITIĞI TEDAVİSİ

Bel Fıtığının Belirtileri Nelerdir?

  • Şiddetli Bel Ağrısı
  • Belden Bacağa Yayılan Ağrı
  • Bacakta Uyuşma Ve Karıncalanma
  • Bacakta Güç Kaybı
  • Hareket Ederken Ağrı Ve Zorlanma
  • İktidarsızlık
  • İdrar Kaçırma

Bel Fıtığında Ameliyat Ne zaman Gereklidir?

  • Fizik tedavi ve ilaçtan fayda görmemiş
  • Algolojik girişimlerden cevap alınamamış
  • Geçmeyen şiddetli ağrı
  • Hareket ve güç kaybı
  • İdrar kaçırma
  • Cinsel bölgede uyuşma ve his kaybı var ise,

Bu hastalara ameliyat önerilmektedir.

Bel Fıtığının Tedavileri Nelerdir?

En çok bilinen yanlışlardan biri bel fıtığının ameliyatsız tedavi edilemediğidir. Oysa bel fıtıklarının sadece %3’u cerrahiye ihtiyaç duymaktadır.

 Hastanın MR sonucu ve klinik muayenesi sonrasında genel olarak izlenilen tedavi yolları şöyledir ;

Cerrahi Olmayan Tedaviler

Antienflamatuar ilaç tedavisi ve İstirahat

Fizik Tedavi

Steroid Enjeksiyonlar

Ameliyathane ortamında, floroskopi cihazı eşliğinde uygulanır. Hasar görmüş sinirlere ilaç enjekte edilerek, ödemin azaltılması ve sinir üstündeki basının azaltılması hedeflenir.

Radyofrekans Ablasyon (Girişimsel Algolojik Tedavi Yöntemi)

Uygun hastalar için nokta atış bir yöntemdir. İşlem süresi yaklaşık olarak 30 dakikadır. Ameliyathane ortamında, floroskopi cihazı(görüntüleme) eşliğinde tamamen kapalı olarak uygulanır. Özel giriş kanülleri ile disk bölgesine girilir. Radyofrekans cihazından ilgili sinirlere uyarılar gönderilir ve Radyofrekans probunun yeri doğrulanır. Radyofrekans cihazı ile içerideki kıkırdak dokuya belli derecelerde ve sürelerde ısı verilir. Hasta aynı gün taburcu edilir.

Cerrahi Yöntemler
Standart Diskektomi(açık cerrahi)
Bel fıtığı hastalarında  bilinen en eski yöntemdir. Günümüzde uygulama sayısı oldukça azalmıştır.

Açık diskektomi
Ameliyathane koşullarında, genel anestezi altında, uygulanır. Fıtığın bulunduğu bölgedeki ciltte 5-6 cm’lik bir kesi yapılarak uygulanır. Uygulama esnasında cevre kas ve kemik dokulara hasar verildiği için daha az tercih edilmektedir.

Mikro Diskektomi
Bilinen en yaygın bel fıtığı ameliyatı türüdür. Özel olarak üretilmiş cerrahi mikroskop ve el aletleri ile yapılan bir uygulamadır. Ameliyathane koşullarında ve genel anestezi altında uygulanır. Çevre kas ve kemik doku zararı, Standart Diskektomi’ye kıyasla, daha azdır.

Tam Kapalı Endoskopik Diskektomi
Yaklaşık olarak 0.5 cm’lik kesi ile özel üretilmiş endoskop eşliğinde tamamen kapalı olarak uygulanmaktadır. Maksimum faydanın yanında, çevre kas ve kemik dokuya minimum hasar hedeflenmektedir. Bu da hastanın, ameliyat sonrası daha az ağrı duymasını ve daha çabuk iyilesmesini sağlamaktadır. Avrupa ve Amerika’da oldukça yaygınlaşmış olan Tam Kapalı Endoskopik Diskektomi uygulaması ülkemizde de, tecrübesi ve bu alanda eğitimi olan belli hekimler tarafından uygulanmaktadır. Hasta memnuniyeti oldukça yüksektir.

Bel Fıtığı Tekrarlar Mı?

Bel fıtığı, ameliyattan sonra tekrar edebilir mi?  Tekrar etme ihtimali mümkün olsa da, bu oran, tüm cerrahi uygulamalar dahilinde, yaklaşık olarak %5  – %11 gibi düşük bir orandadır.

Bel Fıtığı Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Öncelikle kişi özelinde, bel fıtığına yol açmış olan yanlışlıklar düzeltilerek başlanmalıdır. Her ne kadar mümkün olması zor olsa da, hayatımızdaki stresi azaltılmalı. Bunların yanında en genel yapılması gerekenler;

  • Kilo kontrol altında tutulmalı.
  • Düzenli egzersiz yapılmalı.
  • Yüksek ağırlık taşımaktan ve omurgayı yoracak işlerden kaçınılmalı.
  • Yürüyüş ve yüzme gibi sakatlanma ihtimalinin zayıf olduğu sporlardan en az birini hayatımıza dahil etmeli
  • Düzenli uyku ve doğru beslenme
  • Sigara ve alkol tüketimi azaltılmalı