Boyun Fıtığı Nedir?

Boyun fıtığı, boyun bölgesinde bulunan omurların(korpusların) arasındaki diskin formunun bozulmasıyla, sinirler üzerinde bası oluşturması / sıkıştırması olarak ifade edilebilir. Genellikle şakakta başlayan ve kollara / ellere yayılan ağrıya ve uyuşmalara neden olur.

Boyun Fıtığı Neden Olur?

Boyun fıtığı, omurlar arasındaki kıkırdak dokunun(diskin) zaman içinde; zorlanarak, ağır yük kaldırarak, fazla kilo veya travmaya bağlı olarak yırtılması ve/veya formunun bozulması sonucu sinir üzerinde bası oluşturmasına yol açmaktadır.

Boyun Fıtığının Belirtileri Nelerdir?

  • Şakaklarda şiddetli ağrı
  • Kollara ve ellere yayılan ağrı
  • Ellerde uyuşma ve karıncalanma
  • El parmaklarında güç kaybı
  • Şiddetli üst sırt ağrısı
  • Ellerde fonksiyon kaybı

Boyun Fıtığının Tedavileri Nelerdir?

Boyun fıtığı olan hastaların çok azı için ameliyat önerilmektedir. Boyun fıtığında cerrahi olmayan çok fazla tedavi yöntemi mevcuttur.

Hastanın MR sonucu ve klinik muayenesi sonrasında genel olarak izlenilen tedavi yolları şöyledir ;

İstirahat ve Boyunluk kullanımı

Fizik Tedavi / Manuel Terapi

Steroid Enjeksiyonlar

Ameliyathane ortamında, floroskopi cihazı eşliğinde uygulanır. Hasar görmüş sinirlere ilaç enjekte edilerek, ödemin azaltılması ve sinir üstündeki basının azaltılması hedeflenir.

Radyofrekans Ablasyon (Girişimsel Algolojik Tedavi Yöntemi)

Hasta memnuniyetinin çok yüksek olduğu bir yöntemdir.Uygun hastalar için nokta atış bir yöntemdir. İşlem süresi yaklaşık olarak 30 dakikadır. Ameliyathane ortamında, floroskopi cihazı(görüntüleme) eşliğinde tamamen kapalı olarak uygulanır. Özel giriş kanülleri ile disk bölgesine girilir. Radyofrekans cihazından ilgili sinirlere uyarılar gönderilir ve Radyofrekans probunun yeri doğrulanır. Radyofrekans cihazı ile içerideki kıkırdak dokuya belli derecelerde ve sürelerde ısı verilir. Genel anestezi uygulanmaz. Hasta 2 saat gözlemlendikten sonra taburcu edilir.

Boyun Fıtığında Ameliyat Ne zaman Gereklidir?

Boyun fıtığı teşhisi konmuş fakat cerrahi olmayan;

  • Fizik tedavi ve ilaçtan fayda görmemiş
  • Algolojik girişimlerden cevap alınamamış
  • Geçmeyen şiddetli ağrı
  • Hareket ve güç kaybı
  • Günlük aktiviteleri yerine getirememe

Bu hastalar için cerrahi yöntemler önerilebilmektedir

Cerrahi Yöntemler

  • Mikro Diskektomi

Bilinen en yaygın boyun fıtığı ameliyatı türüdür. 3-4 cm’lik bir kesi ile uygulanmaktadır. Cerrahinin boynun ön tarafından mı, ense tarafından mı yapılacağı seviyeye ve hastanın durumuna bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Özel olarak üretilmiş cerrahi mikroskop ve el aletleri ile yapılan bir uygulamadır. Ameliyathane koşullarında ve genel anestezi altında uygulanır. Çevre kas ve kemik doku zararı azdır.

  • Tam Kapalı Endoskopik Diskektomi

Yaklaşık olarak 0.5 cm’lik kesi ile özel üretilmiş endoskop eşliğinde tamamen kapalı olarak uygulanmaktadır. Boynun ön tarafından mı, ense tarafından mı yapılacağı seviyeye ve hastanın durumuna bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Maksimum faydanın yanında, çevre kas ve kemik dokuya minimum hasar hedeflenmektedir. Bu da hastanın, ameliyat sonrası daha az ağrı duymasını ve daha çabuk iyilesmesini sağlamaktadır. Avrupa ve Amerika’da oldukça yaygınlaşmış olan Tam Kapalı Endoskopik Diskektomi uygulaması ülkemizde de, tecrübesi ve bu alanda eğitimi olan belli hekimler tarafından uygulanmaktadır. Hasta memnuniyeti oldukça yüksektir.

Boyun Fıtığı Tekrarlar mı?

Boyun fıtığı, ameliyattan sonra tekrar edebilir mi?  Boyun anatomisi gereği bu, çok zayıf bir ihtimaldir.

Boyun Fıtığı Ameliyatı Sonrası Nelere Dikkat Edilmeli?

Öncelikle kişi özelinde, bel fıtığına yol açmış olan yanlışlıklar düzeltilerek başlanmalıdır. Her ne kadar mümkün olması zor olsa da, hayatımızdaki stresi azaltılmalı. Bunların yanında en genel yapılması gerekenler;

 

  • İlk 15 gün araba kullanılmamalı
  • Verilen boyunluk düzenli olarak kullanılmalı
  • Kilo kontrol altında olmalı
  • Düzenli egzersiz yapılmalı
  • Uzun süre aynı pozisyonda kalmaktan kaçınılmalı
  • Uyku pozisyonu olarak yüz üstü yerine, yan yatma tercih edilmeli
  • Okuma esnasında boynu eğmek yerine kitabı boyun hizasında tutmalı
  • Sigara ve alkol tüketimi azaltılmalı
  • Travma yaratabilecek aktivitelerden kaçınılmalı